RESUMO
La endocarditis infecciosa es una patología heterogénea con una alta mortalidad y requiere tratamiento quirúrgico en al menos la mitad de los casos. Cuando asienta en posición mitral, la reparación valvular en lugar de su sustitución, si bien representa un desafío técnico, ha ido ganando terreno en los últimos años. Describimos el caso de un paciente que se presentó con una endocarditis sobre válvula nativa mitral en quien se realizó una plastia valvular exitosa. Revisaremos la evidencia acerca de su beneficio.
Infective endocarditis is a heterogeneous disease with a high mortality and that requires surgical treatment in at least half of cases. When seated in mitral position, valve repair rather than replacement, while technically challenging, has been gaining popularity in recent years. We describe the case of a patient who presented with a mitral valve endocarditis in whom a successful valve repair was performed. Evidence supporting its use will be reviewed.
A endocardite infecciosa é uma doença heterogênea com alta mortalidade que requer tratamento cirúrgico em pelo menos metade dos casos. Quando sentado na posição mitral, o reparo da válvula, em vez da substituição da válvula, embora seja um desafio técnico, tem ganhado espaço nos últimos anos. Descrevemos o caso de um paciente que apresentou endocardite valvar mitral nativa, no qual foi realizada plastia valvar com sucesso. Vamos revisar as evidências sobre o seu benefício.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infecções Estafilocócicas/cirurgia , Endocardite Bacteriana/cirurgia , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Infecções Estafilocócicas/complicações , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Cefazolina/uso terapêutico , Endocardite Bacteriana/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana/diagnóstico por imagem , Antibacterianos/uso terapêutico , Insuficiência da Valva Mitral/microbiologia , Insuficiência da Valva Mitral/tratamento farmacológico , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagemRESUMO
El término miocarditis hace referencia a una inflamación del miocardio, que puede tener diversas causas (infecciones, tóxicos, enfermedades autoinmunes). Su diagnóstico es desafiante debido al gran espectro de presentaciones clínicas que puede adoptar, muchas veces imitando patologías más prevalentes como el infarto agudo de miocardio. La miocarditis asociada a enfermedades autoinmunes es poco frecuente, y la importancia de reconocerla radica en que el diagnóstico e inicio temprano del tratamiento son cruciales para mejorar su pronóstico. Presentamos aquí un caso clínico de una perimiocarditis lúpica.
Myocarditis refers to an inflammation of the myocardium, which can have various causes (infections, toxic substances, autoimmune diseases). Its diagnosis is challenging due to the wide spectrum of clinical presentations, often mimicking more prevalent pathologies such as acute myocardial infarction. Myocarditis associated with autoimmune diseases is rare, and the importance of recognizing is that early diagnosis and initiation of treatment are crucial to improve its prognosis. We present here a clinical case of lupus perimyocarditis.
O termo miocardite refere-se a uma inflamação do miocárdio, que pode ter várias causas (infecções, substâncias tóxicas, doenças autoimunes). Seu diagnóstico é desafiador devido ao amplo espectro de apresentações clínicas que pode ter, muitas vezes mimetizando patologias mais prevalentes como o infarto agudo do miocárdio. A miocardite associada a doenças autoimunes é rara, e a importância de reconhecê-la reside no fato de que o diagnóstico precoce e o início do tratamento são cruciais para melhorar seu prognóstico. Apresentamos aqui um caso clínico de perimiocardite lúpica.